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La Transformación de la Medicina (2)
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CAPÍTULO II

HUMANIDADES MÉDICAS

II. 1. El movimiento de las medical humanities

El origen de las humanidades médicas en USA es nada más y nada menos que un proyecto político. En la legislación que crea el National Endowment for the Humanities and the Arts (NEH), en 1 965, el Congreso declara los siguientes principios:

"Una alta civilización no debe limitar únicamente sus esfuerzos a la ciencia y la tecnología, sino que debe dar pleno valor y apoyo a las otras grandes ramas de la actividad académica y cultural, a fin de alcanzar una mejor comprensión del pasado, un mejor análisis del presente, y una mejor visión del futuro. La democracia demancda sabiduría y visión en sus ciudadanos, y por tanto debe impulsar y sostener una forma de educación diseñada para hacer de los hombres maestros de su tecnología, y no el insensato sirviente de ésta" (1).

A casi tres décadas de tal propuesta, y tras el terremoto ideológico mundial merece una reflexión la fórmula equilibrada de tradición, pragmatismo y utopía, que en su hora se granjeara todas las críticas (liberales, radicales y conservadoras). El NEH sanciona, pues, la importancia de las humanidades en la formación de los profesionales que deben tomar cruciales decisiones axiológicas en la sociedad científico-técnica. El movimiento de las humanidades en USA asume así un papel de compromiso en la vida política, económica y social, y no sólo en el mundo académico, situación que remeda la sofístico griega y se refleja en la vida americana por la acusación al NEH de entrometerse en la arena política (2).

El desarrollo de las humanidades prácticas, públicas o aplicadas, novedoso respecto de las disciplinas te6ricas o escolásticas tradicionales, encontró tres campos propicios: biomédico, social y político. la medicina ofrecía un atractivo para los humanistas similar al que tuviera para los científicos sociales (psicólogos, sociólogos y antrop6logos) en las décadas centrales del siglo XX, ahora sobre todo por el tenor comprensivo, interpretativo y valorativo de las nuevas situaciones biomédicas. Con la bioética llegan los filósofos al hospital, de las humanidades académicas se pasa a las asistenciales y se consolida el humanismo posmoderno como puente entre las dos culturas, que se habían distanciado peligrosamente: humanidades aplicados y tecnociencia humanizada sería la consigna a partir de entonces (3).

El movimiento norteamericano de las humanidades médicas se organiza hacia fines de la década del 60, cuando se fundan importantes instituciones como la Society for Health and Human Va lues (Phi ladelphia, 1969), que desde 1976 publica el Journal of Medicine and Phílosophy (4). El Institute on Human Values in Medícine, sección de la Socíety dirigida por E. Pellegrino, fue pionero en programas de educación que introdujeron las humanidades en las escuelas médicas. En 1968, sólo 5 de los 120 colegios de medicina norteamericanos incluían las humanidades o la ética. En 1980, casi todos ellos y muchas escuelas de enfermería ya contaban con estudios humanísticos y, cada vez en mayor proporción, de bioética (5). En cuanto a la organización académica de las humanidades médicas, su variedad oscila entre programas y auténticas departamentos, algunos de estos últimos habiendo servido como modelos (6).

Las humanidades médicas paradigmáticas son 6 acaso: Historia, Filosofía, Teología, literatura, Lingüística y Ética. Estas abordan otros dominios de la realidad que el propiamente científico, al cual una visión reduccionista pretende pasar por lo real sin más, haciendo abstracción del sentido de la vida y de las cosas. Aquellas disciplinas nos ponen en contacto más inmediato con la realidad a través de sus perspectivas sobre lo tradicional (Historia), lo especulativo (Filosofía), lo espiritual (Religión), lo imaginario (literatura), lo evocativo (Retórica o Lingüística), lo normativo (Etica).

"A high civílizatíon must not,limít íts efforts to science and tecnology alone but must give full value and support to the other great branches of man's scholorly and cultural activity in order to achíeve a better understanding of the past, a better analysis of the present, and a better view of the future. Democracy demands wisdom and vision in íts citizens and it must therefore fosterand support a form of education desígned to make men masters of their technology and not íts unthínking servont". U.S. Congress, NEH, 1965.

 

II.2. Nuevo estatuto epistemológico y pedagógico de la medicina

 

Cabe considerar el advenimiento de las medical humaníties como una tercera etapa en la evolución del estatuto epistemológico de la medicina durante el siglo XX. La primera etapa o científico natural, convalidada por el informe Flexner de 1910 (8), es la constitución de la medicina como ciencia de la naturaleza (modelo biomédico). En rigor, dicha constitución fue obra del siglo pasado, cuando la medicina alcanza estatuto científico conforme el modelo fisicalista de la ciencia moderna; pero la etapa Flexner fue la edad dorada de la medicina entendida como ciencia natural aplicada (9). La segunda etapa o científico-social está jalonada por la creación de la OMS en 1946, cuyo proyecto político-sanitario asume las denominadas ciencias sociomédicas (psicología, sociología, antropología), postulando como alternativa al modelo biomédico un modelo biopsicosocial (10). La tercera etapa arranca con el cambio de modelo sanitario en los años 70, el paso de la medicina curativa, centrada en el hospital, a la medicina preventivo orientada a la comunidad (modelo humanista). El movimiento de la medicina familiar y de comunidad rehabilita al médico de familia o general y restaura la clásica pedagogía humanística en el nuevo perfil profesional. Junto a las ciencias sociomédicas, las disciplinas humanísticas son las nuevas armas de los profesionales de la salud, que necesitan integrarse eficazmente a su comunidad con el análisis racional de los crecientes problemas humanos (éticos, económicos, sociales, etc.) planteados por la medicina moderna.

La introducción de las humanidades médicas representa as¡ también un nuevo estatuto pedagógico de la medicina que replantea la vieja distinción académica entre formación técnica (la que prepara para hacer bien algo) y la formación humanista (la que prepara para ser alguien de bien). Más allá de los conocimientos, destrezas y actitudes que aportan las humanidades aplicadas, su razón de ser es la cosmovisi6n del humanismo: la medicina es hoy una formidable herramienta al servicio de nuestra voluntad de vivir, pero sólo a través del arte, la religión o la filosofía nos acercamos al enigma de la existencia humana. El prejuicio positivista está en creer que la realidad es como la ciencia nos la pintaba: hechos que conocemos empíricamente, a partir de los cuales se elaboran teorías, con las cuales manipulamos las cosas para la mejoría de la vida humana. Este empobrecimiento de la noción de realidad o la carencia ontol6gica de la tecnociencia es la infirmitas histórica del hombre, que nos recuerda el mito de Parsifal ya citado 1l).

Otra manera de fundamentar la formación humanista es el análisis de las cualidades del espíritu que cultivan las humanidades. Según la tradición clásica, las artes liberales "liberan", mediante la contemplación, de la acción o servidumbre de las artes mecánicas:

 

II. 3. Instituto de Humanidades Médicas

El Instituto de Humanidades Médicas fue establecido por la Fundación Mainetti en 1972, a mi regreso de una beca de perfeccionamiento en Madrid, bajo la dirección de Pedro Laín Entralgo, a cuya escuela me uní en forma decisiva para mi rumbo intelectual. Con el Instituto comienzan mis años de magisterio y nuestra primera etapa institucional en pro de la humanización de la medicina.

Efectivamente, la segunda peregrinación mía a las fuentes de la cultura europea fue en 1971, con una beca de estudios del CONICET (R.A.) para trabajar con P. Laín Entralgo en su Instituto Arnau de Vilanova (C.S.I.C. de España) y Cátedra de Historia de la Medicina de la Universidad Complutense de Madrid. Desde mis años de estudiante, Pedro Laín era mi modelo de humanista médico, su obra ha sido fundamental en mi formación, su magisterio y amistad cuento entre la mayor fortuna de mi vida (15).

A partir de dicha estancia madrileña y su ampliación a otros centros similares, había completado mis años de formación y peregrinación. Traía en la mochila las tres ramas principales del tronco tradicional del humanismo médico europeo, a saber: escuela española de Historia de la Medicina (Lain Entralgo); la escuela alemana de Antropología filos6fico-médica (H. Schipperges, de Heidelberg); y la escuela francesa de epistemología biológica y médica (G. Canguilhem, en París) (16).

De regreso entonces, en 1972, se iniciaban formalmente mis años de magisterio, con la creación del Instituto de Humanidades Médicas de la Fundación Maínetti, un centro para el cultivo de las humanidades aplicadas a la medicina, fundamentalmente la filosofía y la historia médicas. El Instituto de Humanidades Médicas cuenta las siguientes entre sus principales realizaciones durante la década del setenta: a) nucleamiento de investigadores y formación de una biblioteca especializada; b) Editorial Quirón, que publica la revista hom6nimo con 23 volúmenes desde 1970 a la fecha, además de una serie de libros y textos con otros tantos títulos; c) organización de reuniones científicas, nacionales e internacionales, en torno a las humanidades médicas y la bioética.

La primera década del Instituto de Humanidades Médicas representa, pues, una etapa de recepción de estas disciplinas impulsadas desde el área cultural anglosajona, en un marco propicio de relaciones personales e institucionales, iniciadas con Tristram Engelhardt, Jr. (del Institute for the Medícal Humaníties, Galveston, Texas University Medical Branch) y Edmundo Pellegrino (del Institute of Human Values ín Medicine, Washington). El movimiento de las medical humanities, en buena parte orientado por la filosofía anglosajona de la ciencia, significaba la crísis del paradigma positivista tradicional de la medicina, contra el que se debatía la visi6n lainiana de una antropología médica seguidora de las huellas alemanas de esta disciplina (Víctor van Weizsäcker) (17).

Los tres Coloquios de Humanidades Médicas tendieron el puente entre las medical humanities norteamericanas y la tradición histórico-médica española y europea, puente celebrado con el IX Simposio lnterdisciplinario de Filosofía y Medicina, que convocaba en Madrid, a principios de 1979, las escuelas europea y norteamericana del humanismo médico. Personalmente, tomé allí conciencia de la magnitud del proyecto de las humanidades médicas, y me decidí a radicalizar su institucionalización en nuestro medio (Cátedra de Humanidades Médicas en la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de La Plata) (18).

 

NOTAS

  1. On the Uses of the Humanities. Vision and Application. A Report by the Hastings Center. The Hastings Center, New York 1984 (p. 7).
  2. Report of the Commision on the Humanities, The Humanities in American Life, Berkeley and los Angeles: University of California Press, 1980, 192 pp.
  3. On the Uses of The Humanities, op. cit., p. 36: 'For the past twenty years one of the most active areas of work in the applied humanities has been in the biomedical sciences. Scholars, from philosophy, history and literature currently teach in medical schools, conduct rounds and other educational excercises in hospitals and clinics, and engage in biomedica policy work at the state and federal level of government".
  4. Cf. D. M. Fox, Who we are: the political origins of the medical humanities", Theoretical Medicine, 6 (1986) 327-342. El artículo describe justamente las motivaciones reformistas en educación médíca de un pequeño grupo inicial con orientación religiosa, su posterior secularización y apertura académica a partir del establecimiento de la Sociedad con fondos del NEH, la crisis de aquella en los años 81-82, y la actual situación de las humanidades médicas con su deuda hacia los primeros organizadores.
  5. Cf. E. D. Pellegrino y Th. K. Mc. Ehinney. Teaching Ethics, The Humanities, and Human Values in Medícal Schools: A Ten Year Overview. Instituto of Human Values in Medicine. Society for Health and Human Values, Washington D. C. Th. K. Mc Elhinney (ed,) Human Values Teoching Programs forHealth Professioncls. Philadelphia: Socíety for Health and human Values in Medicine, 1981. Entre las publicaciones del Instituto de Human Values in Medicine se cuentan las siguientes: 1) Nourishing the Humanities in Medicine: lnteractions with the Social 5cience. W. Rogers y D. Barnard, eds., Pittsburgh: University of Pittsburgh Press, 1979. 2) Medicine and Religion: Strategies of Care. D. W. Shriver, Jr. ed., idem 1980. 3) The Healing Arts: Literature and Medicine, J. Trautmann, ed., Carbondale, Illinois: Southern Illinois University Press, 1982. 4) Among other Thinqs, Art. The Vísual Arts and Medical Education. ldem, 1983.
  6. Cf. E. J. Casseli. The Place of the Humaníties in Medicine. The Hastings Center, New York 1984. Se mencionan cuatro departamentos modelo:1) Pensylvania State University, Hershey Medical Center (1967). 2) Wright State University School of Medicine. 3) Southern Illinois University School of Medicine. 'As reported by the Institute of Human Values, four schools have departments of humanities, seven have departments of the history of medicine, three schools have division within other departments, twenty-three have programs located within other departments, eighteen medical schools have their humanities programs located in the Dean's office, and fourteen others have a variety of administrativa structures. It is important to be aware that many programs included under the rubric 'humanities' are primarily, if not exclusively, concerned with teaching ethics" (p. 14).
  7. Cf. On the Uses of the Humanities op. cit., p. 62. En el film "La sociedad de los poetas muertos" se recoge esta nueva sensibilidad por la educación humanística 'La medicina es importante... lo es también la ingeniería... pero ellas no nos pueden dar el sentido de la vida".
  8. A.Flexner. MedicalEducation: A Comparative Study. New York. The Macmillan Company 1925. El Flexner Report de la Carnegie Foundation, proponía las biociencias como paradigma.
  9. La adhesión de la medicina al paradigma científico del siglo XVII (mecanicista, reduccionista, determinista y dualista) no implicaba la desconsideración de los aspectos humanos del arte y la profesión de curar, pero éstos se entendieron como factores marginales y extra científicos, y así lo testimonia una célebre expresión de Claude Bernard: "El médico se ve obligado a no olvidar en sus tratamientos eso que llaman (ce qu' on apelle) influencia de lo moral sobre lo físico".
  10. El Ford Foundation Report de 1952 promovió las "behavioral sciences", desde los años 20 en la tradición académica norteamericana distinta de las humanidades y cuyo objeto es el individuo y sus obras, en tanto que el de aquellas son las relaciones sociales. Cf. Ch. E. Odegaard "Towards an Improved Dialogue", en The Task of Medicine. Diobgue at Wickenburg, op. cit.
  11. Cf. G. Pis Diez. "Sacralidad, enfermedad y realidad en el mito de Parsifal" op. cit. Frente a la enfermedad misteriosa que padecía el viejo Rey poseedor del Secreto del Graal y que aquejaba a todo el reino, Parsifal formula la pregunta clave: '¿Dónde está el Graal?', redentora de la sinecuria metafísica y religiosa, la falta de imaginación y la ausencia de deseo de lo real.
  12. K. D. Clouser 'Humanities in Medical Education: Some Contributions'. The Journal of Medicine and Philosophy, 15, 3, 1990.
  13. Cf. E. D. Pellegrino, Th. K. Mc Elhinney, op. cit., p. 45: "Literature, for example, has proven an effective way to teach empathy for the sick, suffering and dying. Through the creative works of George Eliot, Tolstoi, Chejov, Camus, or Thomas Mann, the experience of being ill, being a doctor, or dying can be powerfully evoked and vicariously felt. Literature also teaches the nuances of language, the way its structure and form communicate the inner experience of another person'. Con razón afirmaba G. Caniquilhem que la filosofía de la medicina está en la literatura creativa. Véanse J. A. Mainetti, ed. Medicina y literatura, ed. Quirón, La Plata 1981, y L. E. Acuña Medicina y Literatura, Mako Editora, La Plata 1985.
  14. American Board of Internal Medicine. A Guide to Awareness and Evaluation of Humanistic Qualities in the Internist, Portland, Ore, American Board of Internal Medicine, 1985.
  15. Cf. J. A. Mainetti. "Justificación de las humanidades médicas", op. cit. Junto a Laín, Augustín Albarracín Teulón, Diego Gracia Guillén y José Luis Peset compartimos esa grata y fecunda etapa fundacional de nuestras disciplinas. Sobre el magisterio y la amistad de Xavier Zubiri, en torno a sus seminarios en la Sociedad de Estudios y Publicaciones, véanse mis artículos "Evocando a Xavier Zubiri' y "Patogenealogía de la inteligencia humana", en Hombre y Realidad. Homenaje a Xavier Zubiri, M.L.Rovaletti (compiladora) EUDEBA, Buenos Aires 1985.
  16. Cf. J. A. Mainetti. "Fuera de América: la escena mundana y escolástica de la bioética en Argentina", en Bioética Fundamental. La crisis bioética. Quirón, La Plata, 1990.
  17. Cf. J. A. Mainetti. 'Nuestros estudios bioéticos en quince años de humanidades médicas", en lntroduccióna la bioética. Quirón, La Plata, 1987.
  18. Cf. J. A. Mainetti "Las humanidades médicas y la filosofía de la medicina", Quirón 1975, 6, 1 (I Coloquio de Humanidades Médicas); "Fenomenología y filosofía del cuerpo: contribuciones a la medicina'. Quirón 1976, 7,1 (II Coloquio de Humanidades Médicas); La muerte en medícína. Quirón, La Plata, 1977 (III Coloquio de Humanidades Médicas); "Embodiment, Pathology and Diagnosis" Philosophy and Medicine Series, D. Reidel Pub. Co., Dordrecht, Holland/Boston, USA, 1991 (IX Simposio Interdisciplinar de Filosofía y Medicina). The Hastings Center, New York 1984 (p. 7).
  19. Report of the Commision on the Humanities, The Humanities in American Life, Berkeley and los Angeles: University of California Press, 1980, 192 pp.
  20. On the Uses of The Humanities, op. cit., p. 36: 'For the past twenty years one of the most active areas of work in the applied humanities has been in the biomedical sciences. Scholars, from philosophy, history and literature currently teach in medical schools, conduct rounds and other educational excercises in hospitals and clinics, and engage in biomedica policy work at the state and federal level of government".
  21. Cf. D. M. Fox, Who we are: the political origins of the medical humanities", Theoretical Medicine, 6 (1986) 327-342. El artículo describe justamente las motivaciones reformistas en educación médíca de un pequeño grupo inicial con orientación religiosa, su posterior secularización y apertura académica a partir del establecimiento de la Sociedad con fondos del NEH, la crisis de aquella en los años 81-82, y la actual situación de las humanidades médicas con su deuda hacia los primeros organizadores.
  22. Cf. E. D. Pellegrino y Th. K. Mc. Ehinney. Teaching Ethics, The Humanities, and Human Values in Medícal Schools: A Ten Year Overview. Instituto of Human Values in Medicine. Society for Health and Human Values, Washington D. C. Th. K. Mc Elhinney (ed,) Human Values Teoching Programs forHealth Professioncls. Philadelphia: Socíety for Health and human Values in Medicine, 1981. Entre las publicaciones del Instituto de Human Values in Medicine se cuentan las siguientes: 1) Nourishing the Humanities in Medicine: lnteractions with the Social 5cience. W. Rogers y D. Barnard, eds., Pittsburgh: University of Pittsburgh Press, 1979. 2) Medicine and Religion: Strategies of Care. D. W. Shriver, Jr. ed., idem 1980. 3) The Healing Arts: Literature and Medicine, J. Trautmann, ed., Carbondale, Illinois: Southern Illinois University Press, 1982. 4) Among other Thinqs, Art. The Vísual Arts and Medical Education. ldem, 1983.
  23. Cf. E. J. Casseli. The Place of the Humaníties in Medicine. The Hastings Center, New York 1984. Se mencionan cuatro departamentos modelo:1) Pensylvania State University, Hershey Medical Center (1967). 2) Wright State University School of Medicine. 3) Southern Illinois University School of Medicine. 'As reported by the Institute of Human Values, four schools have departments of humanities, seven have departments of the history of medicine, three schools have division within other departments, twenty-three have programs located within other departments, eighteen medical schools have their humanities programs located in the Dean's office, and fourteen others have a variety of administrativa structures. It is important to be aware that many programs included under the rubric 'humanities' are primarily, if not exclusively, concerned with teaching ethics" (p. 14).
  24. Cf. On the Uses of the Humanities op. cit., p. 62. En el film "La sociedad de los poetas muertos" se recoge esta nueva sensibilidad por la educación humanística 'La medicina es importante... lo es también la ingeniería... pero ellas no nos pueden dar el sentido de la vida".
  25. A.Flexner. MedicalEducation: A Comparative Study. New York. The Macmillan Company 1925. El Flexner Report de la Carnegie Foundation, proponía las biociencias como paradigma.
  26. La adhesión de la medicina al paradigma científico del siglo XVII (mecanicista, reduccionista, determinista y dualista) no implicaba la desconsideración de los aspectos humanos del arte y la profesión de curar, pero éstos se entendieron como factores marginales y extra científicos, y así lo testimonia una célebre expresión de Claude Bernard: "El médico se ve obligado a no olvidar en sus tratamientos eso que llaman (ce qu' on apelle) influencia de lo moral sobre lo físico".
  27. El Ford Foundation Report de 1952 promovió las "behavioral sciences", desde los años 20 en la tradición académica norteamericana distinta de las humanidades y cuyo objeto es el individuo y sus obras, en tanto que el de aquellas son las relaciones sociales. Cf. Ch. E. Odegaard "Towards an Improved Dialogue", en The Task of Medicine. Diobgue at Wickenburg, op. cit.
  28. Cf. G. Pis Diez. "Sacralidad, enfermedad y realidad en el mito de Parsifal" op. cit. Frente a la enfermedad misteriosa que padecía el viejo Rey poseedor del Secreto del Graal y que aquejaba a todo el reino, Parsifal formula la pregunta clave: '¿Dónde está el Graal?', redentora de la sinecuria metafísica y religiosa, la falta de imaginación y la ausencia de deseo de lo real.
  29. K. D. Clouser 'Humanities in Medical Education: Some Contributions'. The Journal of Medicine and Philosophy, 15, 3, 1990.
  30. Cf. E. D. Pellegrino, Th. K. Mc Elhinney, op. cit., p. 45: "Literature, for example, has proven an effective way to teach empathy for the sick, suffering and dying. Through the creative works of George Eliot, Tolstoi, Chejov, Camus, or Thomas Mann, the experience of being ill, being a doctor, or dying can be powerfully evoked and vicariously felt. Literature also teaches the nuances of language, the way its structure and form communicate the inner experience of another person'. Con razón afirmaba G. Caniquilhem que la filosofía de la medicina está en la literatura creativa. Véanse J. A. Mainetti, ed. Medicina y literatura, ed. Quirón, La Plata 1981, y L. E. Acuña Medicina y Literatura, Mako Editora, La Plata 1985.
  31. American Board of Internal Medicine. A Guide to Awareness and Evaluation of Humanistic Qualities in the Internist, Portland, Ore, American Board of Internal Medicine, 1985.
  32. Cf. J. A. Mainetti. "Justificación de las humanidades médicas", op. cit. Junto a Laín, Augustín Albarracín Teulón, Diego Gracia Guillén y José Luis Peset compartimos esa grata y fecunda etapa fundacional de nuestras disciplinas. Sobre el magisterio y la amistad de Xavier Zubiri, en torno a sus seminarios en la Sociedad de Estudios y Publicaciones, véanse mis artículos "Evocando a Xavier Zubiri' y "Patogenealogía de la inteligencia humana", en Hombre y Realidad. Homenaje a Xavier Zubiri, M.L.Rovaletti (compiladora) EUDEBA, Buenos Aires 1985.
  33. Cf. J. A. Mainetti. "Fuera de América: la escena mundana y escolástica de la bioética en Argentina", en Bioética Fundamental. La crisis bioética. Quirón, La Plata, 1990.
  34. Cf. J. A. Mainetti. 'Nuestros estudios bioéticos en quince años de humanidades médicas", en lntroduccióna la bioética. Quirón, La Plata, 1987.
  35. Cf. J. A. Mainetti "Las humanidades médicas y la filosofía de la medicina", Quirón 1975, 6, 1 (I Coloquio de Humanidades Médicas); "Fenomenología y filosofía del cuerpo: contribuciones a la medicina'. Quirón 1976, 7,1 (II Coloquio de Humanidades Médicas); La muerte en medícína. Quirón, La Plata, 1977 (III Coloquio de Humanidades Médicas); "Embodiment, Pathology and Diagnosis" Philosophy and Medicine Series, D. Reidel Pub. Co., Dordrecht, Holland/Boston, USA, 1991 (IX Simposio Interdisciplinar de Filosofía y Medicina). The Hastings Center, New York 1984 (p. 7).
  36. Report of the Commision on the Humanities, The Humanities in American Life, Berkeley and los Angeles: University of California Press, 1980, 192 pp.
  37. On the Uses of The Humanities, op. cit., p. 36: 'For the past twenty years one of the most active areas of work in the applied humanities has been in the biomedical sciences. Scholars, from philosophy, history and literature currently teach in medical schools, conduct rounds and other educational excercises in hospitals and clinics, and engage in biomedica policy work at the state and federal level of government".
  38. Cf. D. M. Fox, Who we are: the political origins of the medical humanities", Theoretical Medicine, 6 (1986) 327-342. El artículo describe justamente las motivaciones reformistas en educación médíca de un pequeño grupo inicial con orientación religiosa, su posterior secularización y apertura académica a partir del establecimiento de la Sociedad con fondos del NEH, la crisis de aquella en los años 81-82, y la actual situación de las humanidades médicas con su deuda hacia los primeros organizadores.
  39. Cf. E. D. Pellegrino y Th. K. Mc. Ehinney. Teaching Ethics, The Humanities, and Human Values in Medícal Schools: A Ten Year Overview. Instituto of Human Values in Medicine. Society for Health and Human Values, Washington D. C. Th. K. Mc Elhinney (ed,) Human Values Teoching Programs forHealth Professioncls. Philadelphia: Socíety for Health and human Values in Medicine, 1981. Entre las publicaciones del Instituto de Human Values in Medicine se cuentan las siguientes: 1) Nourishing the Humanities in Medicine: lnteractions with the Social 5cience. W. Rogers y D. Barnard, eds., Pittsburgh: University of Pittsburgh Press, 1979. 2) Medicine and Religion: Strategies of Care. D. W. Shriver, Jr. ed., idem 1980. 3) The Healing Arts: Literature and Medicine, J. Trautmann, ed., Carbondale, Illinois: Southern Illinois University Press, 1982. 4) Among other Thinqs, Art. The Vísual Arts and Medical Education. ldem, 1983.
  40. Cf. E. J. Casseli. The Place of the Humaníties in Medicine. The Hastings Center, New York 1984. Se mencionan cuatro departamentos modelo:1) Pensylvania State University, Hershey Medical Center (1967). 2) Wright State University School of Medicine. 3) Southern Illinois University School of Medicine. 'As reported by the Institute of Human Values, four schools have departments of humanities, seven have departments of the history of medicine, three schools have division within other departments, twenty-three have programs located within other departments, eighteen medical schools have their humanities programs located in the Dean's office, and fourteen others have a variety of administrativa structures. It is important to be aware that many programs included under the rubric 'humanities' are primarily, if not exclusively, concerned with teaching ethics" (p. 14).
  41. Cf. On the Uses of the Humanities op. cit., p. 62. En el film "La sociedad de los poetas muertos" se recoge esta nueva sensibilidad por la educación humanística 'La medicina es importante... lo es también la ingeniería... pero ellas no nos pueden dar el sentido de la vida".
  42. A.Flexner. MedicalEducation: A Comparative Study. New York. The Macmillan Company 1925. El Flexner Report de la Carnegie Foundation, proponía las biociencias como paradigma.
  43. La adhesión de la medicina al paradigma científico del siglo XVII (mecanicista, reduccionista, determinista y dualista) no implicaba la desconsideración de los aspectos humanos del arte y la profesión de curar, pero éstos se entendieron como factores marginales y extra científicos, y así lo testimonia una célebre expresión de Claude Bernard: "El médico se ve obligado a no olvidar en sus tratamientos eso que llaman (ce qu' on apelle) influencia de lo moral sobre lo físico".
  44. El Ford Foundation Report de 1952 promovió las "behavioral sciences", desde los años 20 en la tradición académica norteamericana distinta de las humanidades y cuyo objeto es el individuo y sus obras, en tanto que el de aquellas son las relaciones sociales. Cf. Ch. E. Odegaard "Towards an Improved Dialogue", en The Task of Medicine. Diobgue at Wickenburg, op. cit.
  45. Cf. G. Pis Diez. "Sacralidad, enfermedad y realidad en el mito de Parsifal" op. cit. Frente a la enfermedad misteriosa que padecía el viejo Rey poseedor del Secreto del Graal y que aquejaba a todo el reino, Parsifal formula la pregunta clave: '¿Dónde está el Graal?', redentora de la sinecuria metafísica y religiosa, la falta de imaginación y la ausencia de deseo de lo real.
  46. K. D. Clouser 'Humanities in Medical Education: Some Contributions'. The Journal of Medicine and Philosophy, 15, 3, 1990.
  47. Cf. E. D. Pellegrino, Th. K. Mc Elhinney, op. cit., p. 45: "Literature, for example, has proven an effective way to teach empathy for the sick, suffering and dying. Through the creative works of George Eliot, Tolstoi, Chejov, Camus, or Thomas Mann, the experience of being ill, being a doctor, or dying can be powerfully evoked and vicariously felt. Literature also teaches the nuances of language, the way its structure and form communicate the inner experience of another person'. Con razón afirmaba G. Caniquilhem que la filosofía de la medicina está en la literatura creativa. Véanse J. A. Mainetti, ed. Medicina y literatura, ed. Quirón, La Plata 1981, y L. E. Acuña Medicina y Literatura, Mako Editora, La Plata 1985.
  48. American Board of Internal Medicine. A Guide to Awareness and Evaluation of Humanistic Qualities in the Internist, Portland, Ore, American Board of Internal Medicine, 1985.
  49. Cf. J. A. Mainetti. "Justificación de las humanidades médicas", op. cit. Junto a Laín, Augustín Albarracín Teulón, Diego Gracia Guillén y José Luis Peset compartimos esa grata y fecunda etapa fundacional de nuestras disciplinas. Sobre el magisterio y la amistad de Xavier Zubiri, en torno a sus seminarios en la Sociedad de Estudios y Publicaciones, véanse mis artículos "Evocando a Xavier Zubiri' y "Patogenealogía de la inteligencia humana", en Hombre y Realidad. Homenaje a Xavier Zubiri, M.L.Rovaletti (compiladora) EUDEBA, Buenos Aires 1985.
  50. Cf. J. A. Mainetti. "Fuera de América: la escena mundana y escolástica de la bioética en Argentina", en Bioética Fundamental. La crisis bioética. Quirón, La Plata, 1990.
  51. Cf. J. A. Mainetti. 'Nuestros estudios bioéticos en quince años de humanidades médicas", en lntroduccióna la bioética. Quirón, La Plata, 1987.
  52. Cf. J. A. Mainetti "Las humanidades médicas y la filosofía de la medicina", Quirón 1975, 6, 1 (I Coloquio de Humanidades Médicas); "Fenomenología y filosofía del cuerpo: contribuciones a la medicina'. Quirón 1976, 7,1 (II Coloquio de Humanidades Médicas); La muerte en medícína. Quirón, La Plata, 1977 (III Coloquio de Humanidades Médicas); "Embodiment, Pathology and Diagnosis" Philosophy and Medicine Series, D. Reidel Pub. Co., Dordrecht, Holland/Boston, USA, 1991 (IX Simposio Interdisciplinar de Filosofía y Medicina). The Hastings Center, New York 1984 (p. 7).
  53. Report of the Commision on the Humanities, The Humanities in American Life, Berkeley and los Angeles: University of California Press, 1980, 192 pp.
  54. On the Uses of The Humanities, op. cit., p. 36: 'For the past twenty years one of the most active areas of work in the applied humanities has been in the biomedical sciences. Scholars, from philosophy, history and literature currently teach in medical schools, conduct rounds and other educational excercises in hospitals and clinics, and engage in biomedica policy work at the state and federal level of government".
  55. Cf. D. M. Fox, Who we are: the political origins of the medical humanities", Theoretical Medicine, 6 (1986) 327-342. El artículo describe justamente las motivaciones reformistas en educación médíca de un pequeño grupo inicial con orientación religiosa, su posterior secularización y apertura académica a partir del establecimiento de la Sociedad con fondos del NEH, la crisis de aquella en los años 81-82, y la actual situación de las humanidades médicas con su deuda hacia los primeros organizadores.
  56. Cf. E. D. Pellegrino y Th. K. Mc. Ehinney. Teaching Ethics, The Humanities, and Human Values in Medícal Schools: A Ten Year Overview. Instituto of Human Values in Medicine. Society for Health and Human Values, Washington D. C. Th. K. Mc Elhinney (ed,) Human Values Teoching Programs forHealth Professioncls. Philadelphia: Socíety for Health and human Values in Medicine, 1981. Entre las publicaciones del Instituto de Human Values in Medicine se cuentan las siguientes: 1) Nourishing the Humanities in Medicine: lnteractions with the Social 5cience. W. Rogers y D. Barnard, eds., Pittsburgh: University of Pittsburgh Press, 1979. 2) Medicine and Religion: Strategies of Care. D. W. Shriver, Jr. ed., idem 1980. 3) The Healing Arts: Literature and Medicine, J. Trautmann, ed., Carbondale, Illinois: Southern Illinois University Press, 1982. 4) Among other Thinqs, Art. The Vísual Arts and Medical Education. ldem, 1983.
  57. Cf. E. J. Casseli. The Place of the Humaníties in Medicine. The Hastings Center, New York 1984. Se mencionan cuatro departamentos modelo:1) Pensylvania State University, Hershey Medical Center (1967). 2) Wright State University School of Medicine. 3) Southern Illinois University School of Medicine. 'As reported by the Institute of Human Values, four schools have departments of humanities, seven have departments of the history of medicine, three schools have division within other departments, twenty-three have programs located within other departments, eighteen medical schools have their humanities programs located in the Dean's office, and fourteen others have a variety of administrativa structures. It is important to be aware that many programs included under the rubric 'humanities' are primarily, if not exclusively, concerned with teaching ethics" (p. 14).
  58. Cf. On the Uses of the Humanities op. cit., p. 62. En el film "La sociedad de los poetas muertos" se recoge esta nueva sensibilidad por la educación humanística 'La medicina es importante... lo es también la ingeniería... pero ellas no nos pueden dar el sentido de la vida".
  59. A.Flexner. MedicalEducation: A Comparative Study. New York. The Macmillan Company 1925. El Flexner Report de la Carnegie Foundation, proponía las biociencias como paradigma.
  60. La adhesión de la medicina al paradigma científico del siglo XVII (mecanicista, reduccionista, determinista y dualista) no implicaba la desconsideración de los aspectos humanos del arte y la profesión de curar, pero éstos se entendieron como factores marginales y extra científicos, y así lo testimonia una célebre expresión de Claude Bernard: "El médico se ve obligado a no olvidar en sus tratamientos eso que llaman (ce qu' on apelle) influencia de lo moral sobre lo físico".
  61. El Ford Foundation Report de 1952 promovió las "behavioral sciences", desde los años 20 en la tradición académica norteamericana distinta de las humanidades y cuyo objeto es el individuo y sus obras, en tanto que el de aquellas son las relaciones sociales. Cf. Ch. E. Odegaard "Towards an Improved Dialogue", en The Task of Medicine. Diobgue at Wickenburg, op. cit.
  62. Cf. G. Pis Diez. "Sacralidad, enfermedad y realidad en el mito de Parsifal" op. cit. Frente a la enfermedad misteriosa que padecía el viejo Rey poseedor del Secreto del Graal y que aquejaba a todo el reino, Parsifal formula la pregunta clave: '¿Dónde está el Graal?', redentora de la sinecuria metafísica y religiosa, la falta de imaginación y la ausencia de deseo de lo real.
  63. K. D. Clouser 'Humanities in Medical Education: Some Contributions'. The Journal of Medicine and Philosophy, 15, 3, 1990.
  64. Cf. E. D. Pellegrino, Th. K. Mc Elhinney, op. cit., p. 45: "Literature, for example, has proven an effective way to teach empathy for the sick, suffering and dying. Through the creative works of George Eliot, Tolstoi, Chejov, Camus, or Thomas Mann, the experience of being ill, being a doctor, or dying can be powerfully evoked and vicariously felt. Literature also teaches the nuances of language, the way its structure and form communicate the inner experience of another person'. Con razón afirmaba G. Caniquilhem que la filosofía de la medicina está en la literatura creativa. Véanse J. A. Mainetti, ed. Medicina y literatura, ed. Quirón, La Plata 1981, y L. E. Acuña Medicina y Literatura, Mako Editora, La Plata 1985.
  65. American Board of Internal Medicine. A Guide to Awareness and Evaluation of Humanistic Qualities in the Internist, Portland, Ore, American Board of Internal Medicine, 1985.
  66. Cf. J. A. Mainetti. "Justificación de las humanidades médicas", op. cit. Junto a Laín, Augustín Albarracín Teulón, Diego Gracia Guillén y José Luis Peset compartimos esa grata y fecunda etapa fundacional de nuestras disciplinas. Sobre el magisterio y la amistad de Xavier Zubiri, en torno a sus seminarios en la Sociedad de Estudios y Publicaciones, véanse mis artículos "Evocando a Xavier Zubiri' y "Patogenealogía de la inteligencia humana", en Hombre y Realidad. Homenaje a Xavier Zubiri, M.L.Rovaletti (compiladora) EUDEBA, Buenos Aires 1985.
  67. Cf. J. A. Mainetti. "Fuera de América: la escena mundana y escolástica de la bioética en Argentina", en Bioética Fundamental. La crisis bioética. Quirón, La Plata, 1990.
  68. Cf. J. A. Mainetti. 'Nuestros estudios bioéticos en quince años de humanidades médicas", en lntroduccióna la bioética. Quirón, La Plata, 1987.
  69. Cf. J. A. Mainetti "Las humanidades médicas y la filosofía de la medicina", Quirón 1975, 6, 1 (I Coloquio de Humanidades Médicas); "Fenomenología y filosofía del cuerpo: contribuciones a la medicina'. Quirón 1976, 7,1 (II Coloquio de Humanidades Médicas); La muerte en medícína. Quirón, La Plata, 1977 (III Coloquio de Humanidades Médicas); "Embodiment, Pathology and Diagnosis" Philosophy and Medicine Series, D. Reidel Pub. Co., Dordrecht, Holland/Boston, USA, 1991 (IX Simposio Interdisciplinar de Filosofía y Medicina).

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Última modificación: domingo, 01 de septiembre de 2002